
挂号不再排长队,检查结果医院间互认,出院结算在病房就能办妥,慢病患者足不出户就能复诊开药……这些曾经让群众翘首以盼的就医愿景,如今在兰州已变为可感可及的日常。近年来,兰州市以数字化转型为引擎,紧扣“让信息多跑路、群众少跑腿”的建设思路,统筹推进智慧门诊、智慧病房、互联网医院、远程会诊等一体化建设,智慧医院建设硕果盈枝,群众就医体验稳步提升。
一组数据勾勒出全市智慧医疗的新图景:全市累计发放电子健康卡762万张,居民电子健康卡挂号使用率超过75%,位居全省市州第一;建成互联网医院2家,参与同级检查检验结果互认的公立医院达到100%,三级医院床旁结算完成率100%;7家市级医院、21家县级医院、120家乡镇卫生院和社区卫生服务中心远程会诊系统实现全覆盖。从“一次挂号管三天”的暖心举措,到处方流转、床旁结算的数字化流程再造,兰州市属医疗机构正以看得见的速度,回应着群众对便捷、优质医疗服务的期盼。
在兰州市第二人民医院慢病管理中心,62岁的高血压患者高阿姨,对“互联网医院处方流转”带来的变化感触颇深。过去,她每月两次赶到医院排队挂号、候诊、开药,一趟下来往往耗费大半天时间。如今,高阿姨只需在家打开手机,进入兰州市第二人民医院互联网医院小程序,找到熟悉的慢病专科医生完成线上复诊。医生开具电子处方后,经线上药师审核通过,处方直接流转至离她家最近的签约药店。她下楼步行几分钟就能取药,医保报销比例与院内购药完全一致。“不用挤公交,不用排长队,对我们这些腿脚不利索的老人来说,真是太方便了。”高阿姨由衷地感慨。
这一贴心服务的背后,是兰州市第二人民医院聚焦慢病患者就医痛点,依托互联网医院平台精心打造的处方流转全链条服务。该院慢病管理中心主任罗海滨介绍,全市慢病患者基数庞大,高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病群体需要长期规律服药,以前往返医院耗时耗力,城郊居民购药尤其不便。今年3月,医院正式上线处方流转业务,已与德生堂、惠仁堂、众友、心连心兰州四大本土连锁药房完成系统对接,全市近百家定点门店同步接入处方流转平台,覆盖主城区。医院还专门配备12名慢病专科主治医师及以上医师进行线名专职药师,建立“医师开方+药师双人线上审方”机制,所有慢病电子处方必须经过用药配伍、剂量、适应症多重审核,从源头保障用药安全。业务上线%以上为慢病长期用药处方。符合规定的患者可开具28天长处方,凭电子处方在合作药店完成医保直接结算,真正实现“线上复诊开方、处方线上流转、就近药店取药、医保一站式结算”。
在智慧门诊领域持续深耕的兰州市第一人民医院,将“掌上就医”打造成了新常态。该院计算机中心主任张喜荣介绍,来院就诊患者通过微信公众号即可完成分时段预约挂号、线上缴费、检查报告查询和复诊咨询,错峰就诊大幅压缩等候时长。更为亮眼的是,该院全面上线医保刷脸服务,一次录入人脸信息,挂号、结算、打印报告均可刷脸通行,无需携带医保卡和手机,解决了老年群体忘卡、不会操作智能手机的难题。
日前,68岁的张大爷在志愿者引导下,仅用两分钟就在自助机上完成了建档和挂号,他欣喜地说:“刷一下脸就行,太简单了,再也不用让儿女操心了。”针对老年患者,门诊自助机完成了无障碍和适老化改造,增设语音引导和大字界面,大厅还配备了智能导诊机器人和志愿者助老岗,一对一协助老人操作设备。数据见证改变:该院预约挂号使用率提升12.67%,自助机使用率提升25%,智慧医疗正悄然重塑着传统就诊模式。
兰州市第一人民医院副院长唐艳接受采访时表示:“多年来,市第一人民医院始终坚守公益初心,聚力打造优势专科。依托国家重点专科建设,眼科、心血管科、检验科等专科核心竞争实力持续强化,稳步攀升,尤其在复杂眼病手术、心脏急危重症救治、精准检验等方面技术领先,深受群众信赖。同时,医院深化智慧医疗服务与‘十个多一点’暖心行动,持续优化就医流程,让诊疗更精准、服务更有温度。”
“换了一家医院看病,没想到之前的化验单也能认,免去了重复抽血、反复检查的麻烦,省钱不说,关键是少了折腾。”因病情需要从外地来兰继续诊治的王先生,原本以为要再经历一轮繁琐的检查,没想到医生查看了检验报告后直接采纳,为他制定了后续治疗方案。王先生的就医获得感,源自兰州市大力推行的检查检验结果互认机制。
目前,全市参与同级检查检验结果互认的公立医院已达100%。兰州市第一人民医院全面落实“一号管三天”和检查检验结果互认等惠民举措,惠及患者2452人次,院内互认检验项目291项,互认率超过90%。该院还清退门诊预交金5.1万元,公示28种常见病预交金标准,切实减轻群众就医负担。
检查检验互认能走得如此扎实,离不开背后过硬的质量支撑。兰州市第二人民医院医学检验科就是其中的典型代表。走进这个集医疗、教学、科研为一体的综合性实验室,贝克曼全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、微生物质谱快速鉴定系统、全自动免疫分析流水线等高精尖设备有序运转。更为关键的是,该科室历经全力攻坚,成功获得ISO15189医学实验室认可。这一检验医学领域的“金标准”国际认证,意味着该院出具的检验结果实现了与国内外医疗机构的互认。
科室副主任王俐是一位深耕检验领域35年的专家,也是这场质量攻坚的领航人。从体系建立到内部审核,从流程梳理到文件规范化管理,她全程主导、亲力亲为,每天5点起床开始工作,办公室的灯火常常亮至深夜。最终,凭借规范的质量体系和过硬的技术能力,检验科顺利通过现场评审。如今,该院可与国内九省区医疗机构开展163项结果互认。在王俐的带领下,科室还多次赴甘南、庆阳等基层医院进行技术指导,将先进的管理经验和质量理念辐射周边,体现着区域医疗中心的担当。
精准诊断,影像先行。兰州市第二人民医院医学影像核磁科同样是智慧医疗链条上不可或缺的一环。作为首批市级重点学科,科室配备西门子3.0T磁共振、GE1.5T磁共振等先进设备,倡导“精准诊断”理念,不仅开展全身各部位疾病的CT及MRI检查诊断,更深度参与全院临床多学科讨论(MDT),2024年全年参与MDT讨论240余次。学科带头人张莉长期深入基层,足迹遍布省内30多家医疗单位进行学术指导,已督导完成兰州市属53家医院影像检查结果互认工作的审批,并与13家医院签署了影像专科联盟。正是这些扎根在检验、影像等平台科室的质量坚守和互联互通,才让“一次检查,多家互认”真正落地,让患者告别了换一家医院就重来一遍检查的困境。
在传统住院流程中,出院结算往往是最让患者和家属头疼的一环——楼上楼下跑,窗口排长队,手续繁琐。随着智慧病房建设的落地,这一局面在兰州市属三级医院已成为历史。目前,全市三级医院床旁结算完成率达100%,出院办理真正实现了零跑腿。
日前,兰州市第一人民医院的神经内科病房里,患者家属陈女士在护士站旁的智能结算终端前,仅用几分钟就办妥了母亲的出院手续,费用明细、医保报销、电子票据一次性完成。“以前办出院,要先去医生办公室开出院证明,再跑到收费处排队,来来回回至少半小时。现在不出病区,就能办好手续,踏踏实实接母亲回家,这种感受太好了。”便捷的背后,是该院智慧病房的体系化升级。病区内部署了智能结算终端与医护手持终端,打通了医保、财务、电子病历等多系统壁垒。患者无需往返收费窗口,在病房即可完成出院结算和医保报销。与此同时,电子病历在该院全面普及,纸质单据大幅减量,检查、检验、病程数据在院内互通,有效避免了重复检查。
智慧病房的数字化场景远不止于此。兰州市第一人民医院还在神经内科等病区配套了智能监测设备,实时采集患者生命体征数据,对异常情况及时预警,有效支撑了无陪护专业照护模式的开展。该院提供的上门护理服务达476人次,“互联网+护理”319人次,“免陪照护”服务72人,多元化的服务模式满足了群众不同层次的健康需求。床旁结算服务开通以来,该院已累计完成床旁结算7342人次,每一次指尖轻触的便捷操作,都在为医患之间增添一份暖意。
“急性下壁心肌梗死,立即口服心梗一包药,启动双绕行!”2025年4月18日9点45分,59岁的杨先生因胸痛1小时赶到兰州市第一人民医院城关分院急诊科。接诊医生迅速完成心电图检查,通过微信“云端会诊系统”将图谱发送至核心医院。
兰州市第一人民医院胸痛中心佟勤红主任医师远程判读后,果断启动“双绕行”应急机制——绕过急诊科和冠心病重症监护室,直通导管室。10点35分,救护车载着杨先生驶离城关分院;10点49分抵达市一院,导管室介入团队早已准备就位;10点54分穿刺右侧桡动脉,10点56分冠脉造影示右冠中段完全闭塞,10点58分导丝通过闭塞段并开通血管,成功植入1枚支架。从患者踏入医院大门到实现再灌注,全程仅用时9分钟,较国际推荐的90分钟标准缩短了90%,让“分钟时代”的心梗救治在兰州成为现实。
这场生命时速的背后,是兰州市远程会诊和协同救治体系高速运转的缩影。目前,全市已实现7家市级医院、21家县级医院、120家乡镇卫生院和社区卫生服务中心远程会诊系统全覆盖,一张横向到边、纵向到底的智慧救治网已然织就。
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